面对乡村医生遭遇“无后续之人”的艰难处境，我们必须要去正视，维系着数亿农民健康的第一道防线正在逐渐变得脆弱起来。

村医承担的超额负荷

在好些村庄里，有一位村医，他要负责上千名村民的健康事宜。这可不是简单的数字，而是意味着，无论是日常的头疼脑热方面，还是涉及慢性病管理范畴；不管是疫苗接种工作，还是健康档案更新情况，这所有的工作，都重重地压在了一个人的肩上。除了看病开药之外，他们还得走村串户去进行健康宣传，还要配合上级去完成公共卫生任务，其工作量远远超过了一个普通门诊医生 。

工作强度高，与之形成尖锐反差的是收入微薄。村医收入主要源自基本诊疗补助以及仅有的公共卫生服务补贴，这类补助标准多年未曾变动。在物价上涨这种情形下，靠这些收入维系体面日常很无法现实，更别提为繁重工作给予合理报酬了。

老龄化与人才断层的困局

当前，那些坚守在岗位上的村医，好多乃是从上个世纪“赤脚医生”时期一路走来的老者，他们大多是在本地出生并成长起来的，对于乡土以及乡亲有着深厚的情感，正是这份情谊支撑着他们，就算待遇并不高，也依旧选择留下来，但是这些乡村医生普遍年纪较大，知识的构成已经老化，很难完全契合现代医疗的需求。

年轻的医疗方面人才普遍是不愿意去到乡下的，医学院毕业的学生面对城市与乡村之间存在的巨大收入差距，以及发展平台方面的差异，是很难被乡村岗位所吸引的，因为没有新鲜血液为之补充，致使村医队伍的年龄结构出现失衡状况，在一些地区甚至出现了一种“一个村医退休，整个村子就会缺医”的断档情形。

“半农半医”身份的历史与现状

过去，“赤脚医生”呈现“半农半医”表征，农忙之际从事劳作，群众患病之时开展诊疗，此模式于医疗资源极度匮乏之年代起到关键效用，如今，医疗卫生体系迈向专业化、规范化，然而部分村医依旧面临身份含混之窘境，他们既非全然意义上的农民，亦未被全然纳入公立医疗体系 。

这般模糊的身份致使保障出现缺失，众多村医不存在稳定的工资，没有养老保险，也没有职业晋升通道，依旧凭借不稳定的补助维持生活，身份问题若不加以解决，便难以造就具有吸引力的职业前景。

待遇保障不足的核心症结

年轻人才不愿下乡，首要原因是收入低。有这么一位在县城医院工作的医生，其收入跟村医相比，很可能是数倍之多，并且还拥有更完善的社保，有着更多的培训机会。而对于那些背负学业贷款的医学毕业生而言，经济方面存在的压力，致使他们难以下定决心选择乡村 。

在某些时候，补助资金的拨付存在不及时、没办法落到指定位置的现象，在这种状况下，村医在工作方面的积极性受到了影响。公共卫生服务补贴常常将繁杂的考核当作关联因素，村医为了能够争取到金额本就有限的补助，不得不耗费大量时间去填写表格、上报数据，如此一来，又进一步占用了为患者提供服务的时间。

“乡聘村用”等地方探索

一些地方正试着去破解困局，比如说“乡聘村用”这种模式，它把村医纳入到乡镇卫生院进行统一管理，让村医变成卫生院聘用的人员，能享受到跟院内职工差不多的工资以及社保待遇，这从身份还有收入方面给了村医“定心丸”，增强了职业归属感。

尚有地区推行“一村一名大学生村医”规划，借由给出专项津贴、承诺收入不少于当地平均水准、拓宽进入村“两委”班子的门路等式样，吸引医学毕业生下沉。这些探索虽未全面普及，然而证实了提升待遇以及明确身份乃是可行的途径。

多方施策与未来出路

有着根本解决办法的途径在于，地方政府切实地重视村医所具备的价值，这是必须要认识到的，村医对于基层医疗网而言是“网底”这般的存在，他们能够保持稳定，这关系到乡村振兴的健康基石，政府应该进行加大财政投入的工作，试着去探索建立村医底薪的制度，大幅度地提升各项补助标准，要保证其收入能够体现出村医的劳动价值以及服务的重要意义。

与此同时，能够培育乡村卫生员当作村医助手，分摊公共卫生、数据录入等并非诊疗的工作，从而使得村医能够专心致力于提高医术、服务患者惟有让村医劳动有所收获、内心有归属感，瞧见明晰的职业未来，才会吸引并留住人才，稳固农村的健康防线 。

大伙读者，你觉得要促使年轻之人加入乡村医生队伍内里，至为急切所需去搞定的是收入层面问题、身份这类问题，或是职业面向发展问题呀？欢迎于评论区域里头分享你的观点想法，要是觉着文章存在能启发人的地方，也请进行点赞予以支持哟。